AGA治療薬の種類と副作用を40代現場監督が正直に調べてみた【フィナステリド・デュタステリド・ミノキシジル】

AGA治療を本格的に調べ始めて、最初に思ったのが

「そもそも薬って何種類あるんだ？」という事でした。

AGAに興味を持ち始めてからというもの、テレビCMやネット広告でよく見る

「プロペシア」「ミノキシジル」

という名前は知っていたけど、それが何なのか、どう違うのかは全く知りませんでした。

しかも前回の記事で書いたように、自分はγGTPが149と高め。
肝臓に負担がかかる薬を使うとしたら、副作用についてもちゃんと理解した上で始めたい。

AGA治療薬の3種類

AGA治療薬は大きく3種類に分けられます。

フィナステリド

AGAの進行を止める薬。プロペシアが有名。
5αリダクターゼⅡ型を阻害してDHTの生成を抑えます。

デュタステリド

フィナステリドより強力にAGAの進行を止める薬。
ザガーロが有名。5αリダクターゼⅠ型・Ⅱ型両方を阻害するため効果が高いとされています。

ミノキシジル

発毛を促す薬。フィナステリド・デュタステリドが「進行を止める」のに対して、ミノキシジルは「生やす」方向に働きます。外用薬（塗るタイプ）と内服薬（飲むタイプ）があります。

内服と外用の違い

内服薬は血液を通じて全身に作用するため効果が高い反面、全身への副作用リスクもあります。

外用薬は頭皮に直接塗布するため全身への影響は少ないですが、内服薬との併用より効果は劣るとされています。

フィナステリドの副作用

フィナステリドで報告されている主な副作用は以下の通りです。

性機能への影響

性欲減退・勃起不全などが報告されています。
頻度は1〜5%程度とされており、服用をやめると改善することが多いとされています。

肝機能への影響

まれに肝機能障害が報告されています。
もともと肝機能が低下している方は注意が必要で、定期的な血液検査で数値を確認しながら服用することが推奨されます。

初期脱毛

服用開始から1〜3ヶ月ごろに一時的に抜け毛が増える「初期脱毛」が起きることがあります。
これは毛髪サイクルが正常化していく過程で起きる現象で、多くの場合その後改善するとされています。

デュタステリドの副作用

デュタステリドはフィナステリドより強力な分、副作用の傾向もやや異なります。

性機能への影響

フィナステリドと同様に性欲減退・勃起不全が報告されています。
ただしDHTをより強力に抑制するため、影響が出る場合はフィナステリドより強く出る可能性があるとも言われています。

肝機能への影響

こちらもフィナステリドと同様に肝機能障害が報告されています。γGTPが高い自分としては特に気になるポイントです。

体内に残りやすい

フィナステリドの半減期が約6〜8時間なのに対して、デュタステリドは約5週間と非常に長い。

つまり服用をやめても体内に長く残るため、副作用が出た場合に対処しにくいという特徴があります。

ミノキシジルの副作用

ミノキシジルは外用と内服で副作用の傾向が変わります。

外用薬の副作用

頭皮のかゆみ・かぶれ・フケなどが報告されています。
全身への影響は少ないため、肝機能が心配な方でも比較的使いやすい選択肢とされています。

内服薬の副作用

動悸・むくみ・体毛増加などが報告されています。
外用薬より効果が高い反面、全身への影響が出やすいため注意が必要です。

肝臓が心配な自分はどれを選ぶべきか

調べた結果、γGTPが高い自分にとっての現実的な選択肢はこうなりそうだと思っています。

まず外用ミノキシジルから始める

全身への影響が少ないため、肝機能が気になる方の最初の選択肢になりうる。

効果はやや限定的だが、安全性を優先するなら現実的な選択。

内服薬を使うなら血液検査必須

フィナステリドもデュタステリドも肝臓で代謝される。

もし内服薬を使うなら、事前に血液検査で肝機能の状態を確認した上で医師の判断を仰ぐべきだと思っています。

自己判断で決めない

副作用の出方は個人差が大きいので、ネットの情報だけで判断するのは危険。

クリニックで医師に現在の数値を見せた上で相談するのが一番安全だと結論づけました。

まとめ

この記事のポイントをまとめます。

次の記事では、血液検査対応のクリニックを実際に比較した内容を書いていきます。