ヘルメットを脱いだ瞬間、なんとなく気になった。
風呂場の鏡で、なんとなく気になった。
「なんとなく」が積み重なって、ある日ハッとした。
「俺ってこんなに地肌見えてたっけ…？」
若いころは「毛が太い」「毛量が多い」と言われ続けてきました。
だから正直、自分が薄毛に悩む日が来るとは思っていなかった。
でも40代になって、じわじわと現実が見えてきた。
この記事では、同じように「なんとなく気になり始めた」40代の方に向けて、
AGAとは何か・なぜ40代に増えるのか・自分がAGAかどうか確認する方法を、
予備知識ゼロの現場監督が調べた内容をそのまままとめています。
- AGAとは何か、普通の薄毛との違い
- AGAの原因とメカニズム
- 40代でAGAが増える理由
- 自分の進行度を確認する方法
- AGAのセルフチェックリスト
AGAとは何か
AGAとは「Androgenetic Alopecia」の略で、日本語では男性型脱毛症と呼ばれています。
思春期以降に発症する進行性の脱毛症で、日本皮膚科学会のガイドラインでも正式に定義されている「病気」です。
「ハゲ」という言葉でひとくくりにされがちですが、AGAは加齢による自然な変化とは異なります。
放置すると進行し続けるという特徴があり、自然に改善することはありません。
普通の薄毛との違いは？
薄毛には大きく分けていくつかの種類があります。
栄養不足・睡眠不足・強いストレスが原因の一時的な薄毛は、原因を取り除けば改善することがあります。
一方でAGAは遺伝とホルモンが主な原因で、生活習慣を改善するだけでは進行を止めることができません。
また円形脱毛症は免疫の異常が原因で、AGAとは全く別の病気です。
見た目で判断しにくい場合もあるので、気になる場合はクリニックで診てもらうのが確実です。
AGAの原因
AGAの原因を理解するには、まず「DHT（ジヒドロテストステロン）」という物質を知る必要があります。
DHTとは？
テストステロンという男性ホルモンが、5αリダクターゼという酵素と結びつくことでDHTに変換されます。
このDHTが毛根にあるアンドロゲン受容体と結合すると、毛髪の成長サイクル（ヘアサイクル）が乱れ始めます。
正常なヘアサイクルでは、髪は「成長期→退行期→休止期」を繰り返しながら太く長く育ちます。
しかしDHTの影響を受けると成長期が極端に短くなり、細く弱い毛しか生えなくなっていきます。
これが薄毛として見えてくる状態です。
遺伝の影響は？
AGAには遺伝的な要因が強く関わっています。
よく「母方の祖父がハゲだと遺伝する」と言われますが、実際には父方・母方どちらの遺伝子も影響します。
ただし遺伝があるからといって必ず発症するわけではなく、生活習慣や環境も発症に関わります。
逆に言えば、遺伝的なリスクがあっても早めに対処すれば進行を遅らせることができます。
ちなみに僕の母方の祖父はハゲでいました…
40代でAGAが増える理由
AGAは思春期以降であれば何歳でも発症しますが、40代で「急に気になり始めた」という方が多いのには理由があります。
ホルモンバランスの変化
40代になるとテストステロンの分泌量が変化し、相対的にDHTの影響が出やすくなると言われています。
20代・30代のうちは気にならなかった遺伝的な素因が、40代になって表面化してくるケースが多いです。
生活習慣の蓄積
睡眠不足・飲酒・喫煙・食生活の乱れは、頭皮環境を悪化させてAGAの進行を後押しする要因になります。
20代の頃から積み重ねてきた生活習慣の影響が、40代で出てくるイメージです。
仕事のストレスも無視できません。
現場監督という仕事柄、工期のプレッシャーや体力的な消耗は日常的にあります。
慢性的なストレスは男性ホルモンのバランスを乱し、AGAの進行に影響すると言われています。
ヘルメット着用の影響は？
正直なところ、ヘルメット着用そのものがAGAの直接原因になるという医学的な根拠は現時点では明確ではありません。
ただし長時間のヘルメット着用による頭皮の蒸れ・摩擦・血行不良は、頭皮環境を悪化させる要因になりえます。
AGAの根本原因ではないとしても、進行を後押しする可能性はゼロではないと思っています。
AGAの進行パターン
AGAの進行度を表す指標として、ハミルトン・ノーウッド分類がよく使われます。
Ⅰ型からⅦ型まで段階があり、生え際の後退と頭頂部の薄毛がどのように広がっているかで分類されます。
- Ⅰ〜Ⅱ型：生え際がわずかに後退し始める段階。気になり始めたレベル。
- Ⅲ型：生え際の後退が明確になる。M字型が出始める。
- Ⅳ〜Ⅴ型：頭頂部にも薄毛が広がり始める。
- Ⅵ〜Ⅶ型：生え際と頭頂部の薄毛がつながった状態。
自分の場合、鏡を見た感じではおそらくⅡ〜Ⅲ型のあたりだと思います。
まだ重症ではないけれど、気になり始めている段階です。
AGAは早期に対処するほど効果が出やすいとされています。
進行が軽度な段階であれば、治療薬の量も少なくて済み、費用も抑えられます。
AGAセルフチェック
以下の項目に当てはまるものが多い場合、AGAの可能性があります。
クリニックで診てもらうサインとして参考にしてください。
□ 以前より抜け毛が増えたと感じる
□ 生え際が後退してきたと感じる
□ 頭頂部の地肌が透けて見えるようになった
□ 髪が細くなってきた・ペタンとしやすくなった
□ 父親・祖父に薄毛の人がいる
□ 毎日飲酒する習慣がある
□ 睡眠が慢性的に不足している
□ 仕事のストレスが強い
3個以上当てはまったら
AGAの可能性があります。「まだ大丈夫」と思っているうちに進行していることが多いのがAGAの特徴です。
気になる段階で一度クリニックで診てもらうことをおすすめします。
肝機能が気になる方へ
AGA治療薬（フィナステリド・デュタステリドなど）は肝臓で代謝されるため、肝機能が低下している方は注意が必要です。γGTPや肝機能の数値が悪い方は、クリニックの問診で必ず正直に申告してください。
血液検査対応のクリニックを選ぶと安心です。（この点については別記事で詳しく書きます）
まとめ
この記事のポイントをまとめます。
- AGAは遺伝とホルモンが原因の進行性脱毛症。放置すると進行し続ける。
- 40代はホルモンバランスの変化と生活習慣の蓄積が重なり、AGAが表面化しやすい時期。
- 早期に対処するほど効果が出やすく、治療費も抑えられる。
- 肝機能が気になる方は、血液検査対応のクリニックを選ぶのが安心。
「気になってるなら、もう向き合っていい。」
重症じゃないから大丈夫、とまだ様子を見ているなら、その「様子見」の期間が進行を許していることになります。
気になり始めた今が、一番動くべきタイミングです。
次の記事では、肝機能が悪い状態でAGA治療を始めるリスクと、γGTPが高い人がクリニックを選ぶ際のポイントについて書いていきます。
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